成人体内的血液大约占体重的 7%-8%，60 公斤左右的人全身血液总量大约在 4200ml-4800ml，如果一个人在一瞬间失血将近 2000 毫升是一个什么状况？8 月 30 日，大连市妇幼保健院的手术台上，一场特殊的剖腹产手术中，就经历了这惊魂的一幕 ……

凶险性前置胎盘孕妇待产

8 月 29 日，大连市妇幼保健院产科五病房（产科重症病房）收治了一位妊娠 37 周，凶险性前置胎盘的产妇。针对此类患者，通常需要先进行腹主动脉球囊预置、输尿管支架置入等一系列复杂的术前准备，然后再行剖宫产术，目的就是为了预防大出血以及进行大出血发生时的紧急抢救。但由于这位产妇经济比较困难，拒绝进行腹主动脉球囊导管预置，因此术中大出血风险极大。

术前，产科、妇科、麻醉科、检验科等进行多次讨论，并对患者进行综合评估，决定术中适时启动自体输血，为患者赢得抢救时间，同时节省一部分异体输血费用。

产后瞬间出血 1700ml

8 月 30 日 8 点，手术开始后，产妇顺利娩出一健康婴儿，然而，由于胎盘大面积植入，术中出血汹涌，失血量瞬间达到了 1700ml。在积极补充晶体液、胶体液的同时，麻醉师立即启动自体血回输机进行血液收集，共计收集 700ml。医生将收集的血液进行过滤、分离、清洗，然后将洗涤后的 250ml 患者自体血液回输入患者体内。经过手术及时处理和 600ml 的外输血输液治疗，患者送入术后恢复室，复查血常规及凝血五项，均达到正常水平。

二胎孕妇尤其要提高警惕

据了解，这是我市首例产科自体输血病例。自体输血与异体输血相比，有着诸多的优点。自体输血可以节省血液资源，弥补血源不足，可以避免同种免疫等情况，减少患者医疗经费开支，具有深远的社会意义和经济意义。

随着国家 " 二孩生育政策 " 的实行，妊娠合并胎盘植入、前置胎盘、瘢痕子宫病例显著增多，发生产后大出血风险增加。产科大出血的治疗除了加强宫缩、容量、药物止血和手术方式外，输血是主要的治疗方式，甚至需要大量输血来挽救生命。因此，开展产科自体输血可以应对目前高发的产后大出血，提高产后大出血救治的成功率，降低产后大出血的死亡率。

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